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骨髓穿刺會引起截癱嗎?


發布時間:2018-05-16 15:17:43      來源:      瀏覽次數:2503次

骨髓穿刺是診斷大多數血液病必不可少的手段,但不少患者及家屬仍對骨髓穿刺心存疑慮,主要顧慮這種操作有無風險。

  很多病人覺得骨穿是件很恐怖的事情,有人將骨髓穿刺誤認為“抽脊髓”,腰椎穿刺,抽取腦脊液,誤認為可能引起截癱。實際上二者不是一回事,腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,即從腰椎骨的間隙進針,骨髓穿刺是從臀部上方骨平面進針,穿刺部位完全不同,不會引起截癱。只要掌握要領,規范操作,在絕大多數情況下是非常安全的。

  有的病人覺得骨穿會損傷“元氣”,這也是一種誤解。正常人的骨髓造血組織平均有2600克,每次骨髓穿刺抽取的量僅0.2-0.3克,加之骨髓是人體再生能力很強的組織,抽了以后會很快生成,所以對病人健康沒有任何損傷,也不會引起元氣損傷。抽骨髓和抽血是一個道理!

  骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一種常用診斷技術,適用于各種原因所致的貧血、血小板減少,不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常;各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪;不明原因發熱的診斷與鑒別診斷。

  骨穿的方法也很簡單,穿刺部位多選擇髂后上棘、髂前上棘、胸骨。其中髂后上棘是最常取穿刺部位,位于骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位,此處骨面較平,容易固定,周圍無大血管及神經主干,操作方便安全。髂后上棘穿刺時應取側臥位,如下圖。

  穿刺前都要局部注射少量麻藥,用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了,故穿刺時不會給患者帶來痛苦。熟練的操作者通常10余分鐘即可完成,因此不必有任何顧慮。

  骨髓穿刺雖為有創性檢查,但因操作簡單、骨髓液抽取少、病人痛苦小,故對機體無大的損害,術后不需要特殊護理。術后應囑病人靜臥休息片刻,壓迫止血為主。穿刺時,局部組織經過嚴格消毒,無菌敷料覆蓋,常規不需要消毒換藥,3天不宜沾水(包括洗澡),以避免局部感染。3天后去掉敷料只有一個針尖大小疤痕,1周左右自愈。

  對于體質弱、有出血傾向的患者,若針孔出現紅、腫、熱、痛時,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂搽局部,每天3-4次。若伴有全身發熱,則應與醫生聯系,根據病情適當使用抗生素。



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